lunes, 19 de septiembre de 2011

EL SÍNDROME DE CUSHING

Síndrome de Cushing

Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.
Ver también: enfermedad de Cushing (enfermedad de Cushing hipofisaria)

Causas

El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos corticoesteroides, como prednisona y prednisolona. Estos fármacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoidea.
Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol, una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. Las causas de demasiado cortisol son:
  • Enfermedad de Cushing, cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección.
  • Tumor de la glándula suprarrenal
  • Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol
  • Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas, el pulmón y la tiroides)

Síntomas

La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá:
  • Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados
  • Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
  • Tasa de crecimiento lenta en niños
Cambios de piel que se ven con frecuencia:
  • Acné o infecciones de la piel
  • Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
  • Piel delgada con propensión a los hematomas
Los cambios musculares y óseos abarcan:
  • Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias
  • Dolor o sensibilidad en los huesos
  • Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)
  • Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral
  • Músculos débiles
Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen:
Los hombres pueden tener:
  • Disminución de la fertilidad
  • Disminución o ausencia de deseo sexual
  • Impotencia
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Pruebas y exámenes

La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.
Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:
Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar:
También puede presentarse colesterol alto, incluyendo triglicéridos altos y bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL).

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa.
Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:
  • Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica.
  • Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.
Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina:
  • Cirugía para extirpar el tumor
  • Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos)
  • Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y, posiblemente, continuarla durante toda la vida
Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:
  • Cirugía para extirpar el tumor
  • Si el tumor no se puede extirpar, medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol

Pronóstico

La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total, pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca.
La supervivencia de personas con tumores ectópicos depende del tipo de tumor. Sin tratamiento, el síndrome de Cushing es potencialmente mortal.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas del síndrome de Cushing.

Nombres alternativos

Hipercortisolismo


 It is a condition that occurs when the body is exposed to high levels of the hormone cortisol. You can also occur if you take too much cortisol or other steroid hormones.
See also: Cushing's disease (pituitary Cushing's disease)
Causes
The Cushing syndrome can be caused by taking too much medication corticosteroids such as prednisone and prednisolone. These drugs are used to treat conditions such as asthma or rheumatoid arthritis.
Others develop Cushing's syndrome because their bodies produce too much cortisol, a hormone normally produced in the adrenal glands. The causes of too much cortisol include:
• Cushing's disease, when the pituitary gland releases too much adrenocorticotropic hormone (ACTH, for its acronym in English), which then gives the signal to the adrenal glands to produce cortisol. A pituitary tumor can cause this condition. • adrenal gland tumor • Tumor elsewhere in the body that produces cortisol • Tumor elsewhere in the body that produces ACTH (such as the pancreas, lung and thyroid) SíntomasLa Most people with Cushing's syndrome will have:
• Obesity in the upper body (above the waist) and thin arms and legs • Round, red, full (moon face) • Slow growth rate in children Skin changes are often:
• Acne or skin infections • Purple marks (½ inch or more wide) called striae on the abdomen, thighs and breasts • Thin skin with the bruising Musculoskeletal changes include:
• Back pain that occurs with routine activities • Pain or tenderness in the bones • Accumulation of fat between the shoulders (buffalo hump) • Thinning of the bones, leading to fractures of ribs and spine • Weak muscles Women with Cushing's syndrome often have:
• Excessive growth of hair on the face, neck, chest, abdomen and thighs • Menstrual cycle becomes irregular or stops Men may have:
• Decreased fertility • Low or no sexual desire • Impotence Other symptoms that may occur include:
• Mental changes such as depression, anxiety or behavior changes • Fatigue • Headache • Hypertension • Increased thirst and urination ExámenesLa tests and blood glucose and white blood cell counts may be high. The potassium level may be low.
Laboratory tests can be done to diagnose Cushing's syndrome and identify the cause are:
• Levels of serum cortisol • Levels of cortisol in saliva • Dexamethasone suppression test • Review of 24-hour urine for cortisol and creatinine • ACTH level • ACTH stimulation test (cosyntropin) Tests to determine the cause or complications may include:
• Abdominal CT scan • Review of corticotropin • MRI of the pituitary • Bone density, measured by dual energy radioabsorciometria (DEXA) High cholesterol can also occur, including high triglycerides and low high-density lipoprotein (HDL).
TratamientoEl treatment depends on the cause.
Cushing syndrome caused by corticosteroid use:
• Slowly decrease the drug dose (if possible) under medical supervision. • If you can not stop taking the drug because of the disease should be monitored carefully high blood sugar, high cholesterol levels and thinning of the bones or osteoporosis. Cushing syndrome caused by a pituitary tumor or tumor that releases ACTH:
• Surgery to remove the tumor • Radiation after removal of a pituitary tumor (in some cases) • You may need replacement therapy with hydrocortisone (cortisol) after surgery and possibly continue it throughout life Cushing syndrome due to adrenal tumor or other tumors:
• Surgery to remove the tumor • If the tumor can not be removed, medication to help block cortisol secretion PronósticoLa Tumor removal may lead to a full recovery, but there is a likelihood that the condition will return.
The survival of people with ectopic tumors depends on the type of tumor. Without treatment, Cushing's syndrome is potentially fatal.
• Diabetes Complications • Enlargement of pituitary tumor • Fractures due to osteoporosis • High blood pressure • Kidney stones • Serious infections Professional Call your doctor if médicoConsulte have symptoms of Cushing's syndrome.
Alternative Names Hypercortisolism

-ARTÍCULO OBTENIDO EN MEDLINE PLUS-

Publicado por Unknown en 2:57

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